CBD

Ausführliche Erklärung

CBD (Cannabidiol) ist nach THC das am besten erforschte Cannabinoid der Hanfpflanze. Im Gegensatz zu THC wirkt CBD nicht berauschend: Es bindet kaum direkt an die klassischen Cannabinoid-Rezeptoren CB1 und CB2, sondern moduliert das körpereigene Endocannabinoid-System indirekt – etwa, indem es den Abbau von Anandamid verlangsamt und an Serotonin- (5-HT1A), Vanilloid- (TRPV1) und PPAR-Rezeptoren ansetzt. Pharmakologisch wird CBD vor allem mit entzündungshemmenden, angstlösenden, antikonvulsiven und neuroprotektiven Eigenschaften in Verbindung gebracht. Klinisch zugelassen ist bislang vor allem das CBD-Präparat Epidyolex zur Behandlung seltener, schwer therapierbarer Epilepsieformen wie Dravet- und Lennox-Gastaut-Syndrom. Darüber hinaus läuft umfangreiche Forschung zu CBD bei Angststörungen, Schlafproblemen, chronischen Schmerzen, Multipler Sklerose und entzündlichen Darmerkrankungen – die Studienlage ist vielversprechend, aber in vielen Indikationen noch nicht abschließend. In Deutschland ist CBD in mehreren Produktwelten präsent. Als verschreibungspflichtiges Medizinalcannabis sind CBD-dominante Blüten und CBD-Vollspektrum-Extrakte über Apotheken auf BtM-Rezept beziehungsweise reguläres Rezept erhältlich. Daneben existiert ein freier Markt für CBD-Öle, Kapseln und Kosmetika mit sehr geringem THC-Gehalt – diese unterliegen aber je nach Aufmachung dem Lebensmittel-, Arzneimittel- oder Novel-Food-Recht und sind regulatorisch nicht mit medizinischen Präparaten gleichzusetzen. Wichtig für die Praxis: CBD kann den Abbau anderer Medikamente in der Leber beeinflussen (Cytochrom-P450-System, u. a. CYP3A4 und CYP2C19) und Wechselwirkungen mit Blutverdünnern, Antiepileptika oder Immunsuppressiva auslösen. Im Entourage-Effekt verstärkt CBD die Wirkung von THC nicht, kann aber psychoaktive Nebenwirkungen wie Herzrasen oder Angst dämpfen, was viele Patient:innen als angenehmer empfinden. Wer CBD-haltige Präparate einsetzt, sollte Dosierung, Vollspektrum- versus Isolat-Qualität und mögliche Interaktionen daher immer mit Ärzt:in und Apotheke abstimmen.

Hinweis: Glossar-Einträge dienen der allgemeinen Information und ersetzen keine ärztliche, pharmazeutische oder rechtliche Beratung.